Публикации

Важное направление развития здравоохранения – усиление интеграции деятельности отдельных звеньев системы оказания медицинской помощи для улучшения показателей здоровья населения.. Сравнение данных опросов 2012 и 2020 годов показывает некоторое улучшение показателей взаимодействия между участковой службой и врачами-специалистами поликлиники, но сложившийся его уровень является недостаточным. Усилилось взаимодействие между врачами участковой службы и неотложной помощи) Взаимодействие врачей поликлиник и стационаров до и после проведения стационарного лечения их пациентов имеет весьма ограниченный характер и ухудшилось за рассматриваемый период. Уровень информированности врачей поликлиник о вызовах к их пациентам скорой медицинской помощи и их госпитализаций невысок. Взаимодействие между поликлиниками и стационарами, с одной стороны, и реабилитационными звеньями и социальной службой – с другой, является слабым. Системы сбора информации о месте лечения пациента и объеме полученной помощи пока еще недоступны для большей части медиков. Это препятствует обеспечению преемственности лечения. Полученные оценки позволяют сделать вывод о сохраняющейся фрагментации российской системы оказания медицинской помощи. Выявленные проблемы являются следствием низкой приоритетности вопросов усиления интеграции медицинской помощи, слабой вовлеченности менеджеров здравоохранения в их решение

Статья представляет собой анализ основных тенденций, перспектив, ограничений и факторов, влияющих на применение технологий виртуальной и дополненной реальности в здравоохранении. В основу статьи заложено авторское качественное исследование с применением метода глубинного экспертного интервью, респондентами в котором выступили врачи, эксперты сферы здравоохранения и IT- индустрии, а также обзоре зарубежных и российских публикаций.

Диспансеризации населения позиционируется российским государством как важнейший инструмент политики в сфере здравоохранения. В отчетах органов государственной власти рост охвата населения диспансеризацией и числа выявленных заболеваний представляются как однозначные свидетельства ее успеха. Перспективы ее развития связываются с расширением числа участников и состава мероприятий по выявлению заболеваний. Считается, что это автоматически приведет к улучшению показателей здоровья населения. Между тем связь между профилактикой и показателями здоровья не так однозначна, как это следует из официальных заявлений. В статье рассматривается концептуальная основа реализуемой программы диспансеризации, анализируются реальные практики и результаты ее проведения. Декларируемые цели диспансеризации состоят в максимально широком охвате населения профилактическими мероприятиями и выявлении заболеваний. Анализ практики диспансеризации выполнен по данным онлайн-опроса, проведенного весной 2019 г., 1103 участковых врачей и врачей профилактических подразделений поликлиник, работающих в 81 регионе страны. Результаты опроса показывают, что действия по ведению выявленных в ходе диспансеризации больных, особенно с хроническими заболеваниями, очень ограничены. Почти половина опрошенных врачей не знает о результатах диспансеризации прикрепленного к ним населения; менее 8% считают, что объем последующих мероприятий по диспансерному наблюдению выявленных больных достаточен для полноценного лечения. Результаты опроса и качественных интервью с врачами и руководителями московских поликлиник показали также, что первичное звено здравоохранения еще до пандемии COVID-19 было не готово к проведению эффективного диспансерного наблюдения за  выявленными больными. Более того, диспансеризация обострила дефицит кадров медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи. Особенностью программы диспансеризации является централизованная унифицированная модель планирования и проведения ее мероприятий. В ситуации сильного административного давления органов управления здравоохранением всех уровней врачи вынуждены имитировать реальную профилактику как в количественном, так и в качественном отношении. Для повышения медико-экономической эффективности диспансеризации требуются увязка масштабов и содержания ее программы с возможностями первичного звена здравоохранения и ее превращение в комплекс взаимосвязанных мер по выявлению заболеваний и постоянному наблюдению за больными, прежде всего с хроническими заболеваниями.

В статье дается оценка изменению трендов потребительского поведения в условиях пандемии CoVID-19. Показано, что забота о здоровье и безопасности себя и близких в условиях социального дистанцирования, вынужденное домоседство и стирание границ между работой и домом являются драйверами для изменения потребительских практик российских горожан, появления новых креативных способов потребления и возникновения отложенного спроса. Авторы показывают изменение отношения потребителей к домашнему пространству, усиление заботы о себе и делают вывод о том, что тренды потребительского поведения настолько существенно изменились в связи с фокусом потребителей на собственной безопасности, что потребители не вернутся полностью к своим старым привычкам и после окончания пандемии. Новые технологии и диджитализация вносят существенные изменения в их жизнь и потребительские практики.

Рецензия на монографию Йохана Макенбаха,

освещающего историю и механизмы формирования

здоровья и долголетия популяций Европы в течение двух столетий.

 Расходы на здравоохранение в странах с ОМС выше, чем в странах с бюджетной системой. В странах с ОМС доля административных расходов несколько выше, чем в странах с бюджетной системой. Доля расходов на профилактическую помощь незначительно выше в странах с бюджетной системой. В странах с бюджетной системой наблюдается несколько более низкий уровень потребления амбулаторной и стационарной помощи. Уровень преждевременной смертности в странах с ОМС незначительно ниже, чем в странах с бюджетной системой.

В России не утихают споры о необходимости отказа от системы ОМС и возвращения к бюджетной системе финансирования отрасли. В настоящее время, после высказывания Президента РФ В. Путина о возможности создания государственной корпорации в здравоохранении, дискуссии о необходимости отказа вновь обострились.

Цель. Проведение сопоставительной оценки влияния двух моделей государственного финансирования здравоохранения на доступность и структурные характеристики оказания медицинской помощи в странах с развитой экономикой.

Материал и методы. Оценка потенциального влияния моделей государственного финансирования на показатели функционирования систем здравоохранения осуществляется методом анализа вариаций основных показателей финансовой доступности, потребления медицинской помощи и состояния здоровья населения, достигаемых в группах стран с развитой экономикой и применяющих разные модели финансирования.

Результаты. Расходы на здравоохранение в странах с ОМС выше, чем в странах с бюджетной системой. В странах с ОМС доля административных расходов несколько выше, чем в странах с бюджетной системой. Доля расходов на профилактическую помощь незначительно выше в странах с бюджетной системой. В странах с бюджетной системой наблюдается несколько более низкий уровень потребления амбулаторной и стационарной помощи. Уровень преждевременной смертности в странах с ОМС незначительно ниже, чем в странах с бюджетной системой.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии значимых различий в доступности и структурных характеристиках оказания медицинской помощи в системе здравоохранения развитых стран, применяющих разные модели финансирования. Основным отличием остается уровень финансирования здравоохранения. В странах со страховой моделью уровень финансирования отрасли выше, чем в странах с бюджетной системой, что объясняется в большей степени наличием отдельного источника финансирования Уровень административных расходов в странах с ОМС также выше, чем в странах с бюджетной моделью

В течение 6 дней более 50 ведущих российских и 10 мировых футурологов, стратегов и инноваторов разрабатывали карту прогнозов, ставок и сценариев будущего, которые актуальны для страны на горизонте 5-10 лет и в более долгосрочной перспективе – вплоть до 2121 года. Для этого эксперты собрались на Форсайте “100-летний горизонт”, который прошел на проектно-образовательном интенсиве Архипелаг 2121 в Великом Новгороде. Результатом работы стал список вызовов, стоящих перед миром и Россией, и ставок, которые могут стать основой для глобального лидерства страны. 

Цель данной статьи - выявить отношение работников российских предприятий к корпоративным программам по укреплению здоровья на рабочем месте как части корпоративной культуры, а также сформировать представление об изменениях, необходимых при проектировании и организации корпоративных программ поддержания здоровья для повышения их востребованности. В основу статьи заложено количественное социологическое исследование, проведённое в ноябре 2019 г. — апреле 2020 г., респондентами в котором выступили штатные сотрудники российских предприятий среднего и крупного размера, относящихся к отраслям: энергетика, промышленность, фармацевтика, легкая и пищевая промышленность, телекоммуникации и информационные технологии. Все респонденты имели доступ к корпоративным оздоровительным программам. Несмотря на то, что имеются выраженные отраслевые различия в предпочтениях при оценке корпоративных программ поддержания здоровья, работники предприятий всех отраслей высоко оценивают спортивные мероприятия и обеспечение программами ДМС, и в меньшей степени удовлетворены образовательными, просветительскими мероприятиями, мероприятиями по профилактике вредных привычек и травматизма. Тем не менее, при низком уровне удовлетворённости ими, они не заинтересованы в них и не предлагают усилить существующие в компаниях корпоративные практики по укреплению здоровья образовательными и просветительскими мероприятиями. Это может свидетельствовать о недостаточном пока уровне подготовки и проведения таких мероприятий. В рамках исследования авторами впервые введён сравнительный анализ предложений сотрудников по дополнению существующих в компаниях корпоративных практик по укреплению здоровья в сравнении отраслей. Данный анализ позволяет выявить направления для дальнейшего развития корпоративных программ по укреплению здоровья на рабочем месте.